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中国生物发布血液制品在新冠治疗中的应用建议
发布时间:2023-11-28 14:51:52

国药集团中国生物杨晓明团队发布题为“Blood-derived product therapies for SARS-CoV-2 infection and long COVID”的综述文章,系统介绍了用于SARS-CoV-2(新冠病毒)感染与长新冠治疗的血液制品,并对其在临床上的具体应用提出了建议。该文总结了血液制品疗法过去三年新冠治疗的应用经验,同时为血液制品在传染病防治的合理使用提供了科学依据。

      用于SARS-CoV-2感染与长新冠治疗的血液制品分为新冠病毒靶向性及非靶向性两大类。新冠病毒靶向性血液制品包括康复者血浆、新冠特异性免疫球蛋白(新冠特免)、单克隆抗体。非新冠病毒靶向性血液制品包括人免疫球蛋白及人血白蛋白。
      康复者血浆于新冠疫情爆发伊始便开始被尝试在临床中应用,至今依然还在被探索如何更有效合理的使用和治疗新冠。新冠特免与单克隆抗体来源于康复者或接种疫苗的健康捐献者,具备更高的抗新冠病毒效价,在对抗SARS-CoV-2感染中作出了重要贡献。
      人免疫球蛋白与人血白蛋白不具备新冠病毒靶向性,但具备控制疾病进程、提高患者临床预后的作用。且在治疗自身抗体、疱疹病毒复苏等导致的长新冠中,具备安全性好、有效性高的特点。在目前全球缺乏长新冠治疗方法的背景下,科学的血液制品临床应用方案可提供有力保障。
      血液制品的临床应用表现出不同的结果,与血液制品使用的种类、药品的用量及临床开始给药的时间直接相关。文章依据COVID-19疾病进展的特点划分了三个阶段,病毒潜伏期、COVID-19急性期及长新冠阶段,并对血液制品在疾病进展不同阶段的使用提出了具体建议。
       在病毒潜伏期(如被检测到)、COVID-19急性期中的stages I和II时期,建议优先使用高滴度、未出现免疫逃逸的病毒靶向性血液制品;有研究表明在疾病早期施用靶向性血液制品(单克隆抗体)可降低长新冠发生的风险。COVID-19急性期stages III阶段的特征是过度的免疫炎症,可选择使用大剂量的人免疫球蛋白或新冠特免。
      人免疫球蛋白是少数可在SARS-CoV-2感染及长新冠阶段中均起效的血液制品。一定比例的长新冠是因病毒损伤了机体免疫系统,引发了免疫的紊乱,新冠患者会持续表达自身抗体表现出自身免疫性疾病。人免疫球蛋白的大量、持续使用是治疗自身免疫性疾病的常规疗法,同时多项临床研究表明人免疫球蛋白可用于自身免疫症状的长新冠。(信息来源:中国生物技术股份有限公司)

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